GT 069 - Etnografia em instituições e políticas de saúde

Coordenação
Sabrina Melo Del Sarto (UFRJ)
Cristina Dias da Silva (UFJF)

Sessão 1

Pessoa debatedora
Sara Vieira Sabatini Antunes (ENS Lyon)

Sessão 2

Pessoa debatedora
Cristina Dias da Silva (UFJF)

Sessão 3

Pessoa debatedora
Túlio Maia Franco (UFSJ)

Este GT pretende reunir trabalhos que discutam as formas pelas quais cuidado e abandono, tratamento e controle, integração e confinamento se entrelaçam nas vidas de pessoas e instituições atravessadas pelos processos de saúde e doença - nas relações entre familiares, profissionais e usuários de serviços de saúde. Serão valorizadas etnografias que abordem os agenciamentos de pessoas e instituições de saúde, seja nos contextos da atenção básica, seja nas experiências de internação. Trata-se de refletir sobre como trabalhadores e pacientes habitam as normas e vivenciam o cotidiano das políticas públicas de saúde. Ademais, gostaríamos de refletir sobre os desafios antropológicos e metodológicos de conduzir pesquisas em espaços institucionais, incluindo certa perspectiva sobre a produção de documentos como artefatos culturais que não apenas informam, mas performam relações. São bem-vindas pesquisas em diversos estágios de desenvolvimento e em diferentes campos/instituições de saúde.

Títulos e Resumos

Atenção diferenciada, hospital e cuidado: tecendo sentidos com indígenas Tupinambá de Olivença
— Amanda Silva Rodrigues

Ver resumo

Atenção diferenciada, hospital e cuidado: tecendo sentidos com indígenas Tupinambá de Olivença

— Amanda Silva Rodrigues

Com a instituição da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) em 2002, a assistência a pacientes indígenas nos serviços do Sistema Único de Saúde passou a ser orientada pelo princípio da atenção diferenciada na tentativa de articular as diferentes formas de atenção, incluindo a biomedicina e os saberes “tradicionais”. A PNASPI também prevê que a atenção primária à saúde seja realizada nas aldeias, e que as atenções secundária e terciária sejam ofertadas no âmbito dos serviços que compõem o SUS. Porém, a interface entre o Subsistema de Saúde Indígena (Sasi-SUS) e os serviços como hospitais e maternidades, não foi normatizada. A concretização da atenção diferenciada nestes espaços enfrenta desafios como desconhecimento por parte dos profissionais sobre o contexto sociocultural dos indígenas, a fragilidade da articulação entre os níveis de atenção à saúde, o tecnicismo do saber biomédico fortalecido nas rotinas hospitalares. No entanto, as etnografias também registram que os itinerários terapêuticos praticados por indígenas apresentam múltiplos agenciamentos por meio dos quais esses sujeitos convidam profissionais de saúde atuantes no Sasi-sus e nos hospitais a praticar a atenção diferenciada. A proposta desta comunicação é apontar alguns desses agenciamentos tomando como fio condutor experiências de internação de indígenas Tupinambá de Olivença em um hospital público de Ilhéus entre os anos de 2024 e 2025.
Recém-nascido e entre-fios: notas sobre trabalho de campo em maternidades
— André Luiz Coutinho Vicente

Ver resumo

Recém-nascido e entre-fios: notas sobre trabalho de campo em maternidades

— André Luiz Coutinho Vicente

Um trabalho de campo iniciado em 2025 produz os incômodos que rabisco neste resumo. Percorrendo duas maternidades no Rio de Janeiro, ambas vinculadas a instituições de pesquisa - uma estadual e outra federal - e classificadas como de referência para tipos diferentes de condições de saúde (fetal ou materna), meu interesse de pesquisa tem sido compreender, descrever, interpretar e, de certo modo, traduzir o que acontece aos recém-nascidos do ponto de vista das técnicas e tecnologias médicas que visam a produção e/ou manutenção e prolongamento da vida “saudável”. Para isso, interessam-me tanto os atos referentes aos testes e exames mais “comuns” – aqueles realizados em todos os neonatos, via políticas de saúde infantil e orientações dos tratados de pediatria – quanto aqueles atos mais específicos decorrentes de quadros clínicos e propostas terapêuticas diversas – como aqueles que acontecem nas UTI Neonatais destas maternidades. Não está enquadrada nesta proposta de pesquisa uma descrição das diversas possibilidades de “adoecimentos” neonatais – com proposta cirúrgico-terapêutica e/ou clínica, por exemplo -, nem mesmo é vislumbrada a possibilidade de exaurir as múltiplas intervenções possíveis. A partir do campo e das conversas e visitas possíveis de serem feitas – sobretudo levando-se em consideração dificuldades referentes ao gênero do antropólogo, das relações entre humanidades e saúde e das internas ao campo da neonatologia, esta última salientada também pelas profissionais da saúde com quem tenho tido contato – vislumbro apresentar parcialmente como o corpo do neonato, sobretudo nos ambientes médico-hospitalares, é atravessado por marcadores, monitores, fios, sons, medicamentos e desafios técnicos que aparecem nos corpos (Mauss, 2017) das trabalhadoras.
Gênero e relações étnico-raciais no cotidiano dos Agentes Comunitários de Saúde.
— Francisca Alves do Nascimento, Francisca Alves do Nascimento

Ver resumo | Trabalho completo

Gênero e relações étnico-raciais no cotidiano dos Agentes Comunitários de Saúde.

— Francisca Alves do Nascimento, Francisca Alves do Nascimento

Resumo O Projeto tem como objetivo analisar gênero e relações étnico-raciais no cotidiano no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no município de Trindade-GO, considerando como essas intersecções influenciam o trabalho, as vivências profissionais e as desigualdades percebidas no cotidiano da atenção básica. O ACS ocupa um papel central no Sistema Único de Saúde, atuando como mediador entre a comunidade e os serviços de saúde, especialmente em contextos de vulnerabilidade social. Inserido em um modelo de atenção territorialidade, esse profissional transita entre o saber biomédico e os conhecimentos populares, configurando uma atuação híbrida e estratégica. A pesquisa parte da constatação de que as ACS são compostas majoritariamente por mulheres, em sua maioria negras, o que torna relevante investigar como gênero e raça impactam o reconhecimento profissional, as relações de trabalho e a interação com a população atendida. Ancorado em referenciais da antropologia da saúde, dos estudos de gênero e das relações étnico-raciais, o estudo busca compreender como essas dimensões estruturam práticas, responsabilidades e experiências no âmbito do programa. Método; abordagem qualitativa, de natureza etnográfica, privilegiando a observação participante e o registro em caderno de campo, a fim de apreender as relações sociais de dentro e de perto(Magnani, 2002) Espera-se que a pesquisa contribua para a compreensão crítica das desigualdades de gênero e raça no contexto da saúde pública no município de Trindade-GO, bem como para o fortalecimento de estratégias que promovam equidade, respeito à diversidade e valorização do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde.
Habitar as "normas" e os "cuidados": etnografia em um serviço de saúde com profissionais, crianças e adolescentes trans
— Francisco Janis Borges Xavier de Gouveia

Ver resumo

Habitar as "normas" e os "cuidados": etnografia em um serviço de saúde com profissionais, crianças e adolescentes trans

— Francisco Janis Borges Xavier de Gouveia

A proliferação de leis que proíbem ou restringem práticas médicas voltadas para menores de idade trans tem sido notável nos últimos anos em alguns países. No contexto brasileiro, não foi diferente, com a publicação da Resolução nº 2.427/2025 pelo Conselho Federal de Medicina. Esse cenário tem sido acompanhado pelo acirramento de discursos de proteção da infância e da família contra a chamada “ideologia de gênero”, produzidos por setores conservadores, bem como pela limitada mobilização de setores políticos da esquerda na garantia de direitos para essa população. É no interior desse contexto que esta proposta de trabalho busca refletir sobre como crianças e adolescentes trans elaboram e produzem trânsitos de gênero mediados por instituições de saúde e, por sua vez, como essas instituições produzem seus saberes e práticas a partir dos agenciamentos (materiais, simbólicos e corporais) dessas crianças e adolescentes. Para isso, parto de dados de uma pesquisa de caráter etnográfico, ainda em desenvolvimento no âmbito do doutorado, realizada em um serviço público de saúde voltado ao ensino, à pesquisa e ao cuidado em saúde de crianças e adolescentes trans e/ou com vivências de variabilidade de gênero, bem como de seus familiares. A investigação se constrói a partir do acompanhamento do cotidiano institucional, das consultas, das interações clínicas e das práticas dos profissionais de saúde. Importa compreender como, por meio dessas práticas profissionais e da produção de documentos — aqui entendidos como artefatos culturais performativos — se estabelecem diretrizes, protocolos, técnicas, usos de hormônios e outras séries de práticas que compõem um enquadramento clínico da transgeneridade infantojuvenil. Tal enquadramento articula dinâmicas de cuidado, controle e tutela no interior das políticas públicas de saúde, cujas bases epistêmicas contemporâneas do “cuidado” dirigido a “menores” podem ser localizadas a partir dos anos 1980. Analiso, ainda, como crianças e adolescentes trans se relacionam com essas práticas médicas, negociando, interpretando e tensionando normas e protocolos no cotidiano institucional. Essa relação é atravessada por um contexto político recente de retração de direitos das juventudes trans, marcado pela instituição de normas restritivas de acesso à saúde pelo Conselho Federal de Medicina. Nesse sentido, o trabalho discute o modo complexo como profissionais, crianças e adolescentes habitam tais normas e as estratégias que adotam no cotidiano institucional para lidar com a instabilidade política e com os discursos antigênero que têm focalizado as juventudes trans.
Entre ruínas institucionais e futuros em disputa: a implementação da Resolução CNJ nº 487/2023 no campo da saúde mental e da justiça
— Isabela Eduarda Guedes

Ver resumo

Entre ruínas institucionais e futuros em disputa: a implementação da Resolução CNJ nº 487/2023 no campo da saúde mental e da justiça

— Isabela Eduarda Guedes

Este trabalho apresenta reflexões iniciais de uma pesquisa etnográfica sobre os efeitos e as tensões relacionadas à publicação e implementação da Resolução do Conselho Nacional de Justiça nº 487/2023, que estabelece diretrizes para o fechamento progressivo dos Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTPs) e a ampliação do cuidado em liberdade em todo o país. A partir de entrevistas realizadas no pré-campo no estado de São Paulo, argumento que as dificuldades de implementação da política não decorrem apenas de entraves burocráticos ou da insuficiência de recursos técnicos, mas de modos distintos e concorrentes de imaginar como o Estado deve lidar com o futuro das pessoas consideradas inimputáveis, isto é, aquelas que, segundo o ordenamento jurídico, não podem ser responsabilizadas penalmente por seus atos em razão de um sofrimento psíquico reconhecido no momento da infração, sendo submetidas a medidas de segurança. Cartas, notas técnicas e posicionamentos públicos contrários à Resolução já indicavam que a disputa extrapola o desacordo normativo, envolvendo controvérsias sobre a legitimidade do cuidado em liberdade, sobre a definição de risco e periculosidade e sobre quem deve assumir a responsabilidade pelo acompanhamento desses sujeitos. Nesse sentido, a pesquisa não busca avaliar se a Resolução “funciona” ou “falha”, mas compreender as tensões que ela torna visíveis quando colocada em prática. O pré-campo é tratado como um exercício etnográfico de atenção às fissuras do presente, permitindo captar processos ainda em formação, nos quais passado e futuro se sobrepõem. A desinstitucionalização dos Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico aparece menos como um percurso linear de superação do modelo manicomial e mais como um campo de disputas, atravessado por memórias violentas, resistências institucionais e tentativas de recomposição. Observou-se que, mesmo diante da promessa de fechamento dos HCTPs, o passado manicomial e a forma de administração prisional que envolve confinamento e punição persiste nas práticas, nos discursos e nas formas de gestão da vida. Simultaneamente, o trabalho das Equipes de Avaliação e Acompanhamento das Medidas Terapêuticas Aplicáveis à Pessoa com Transtorno Mental (EAP) surge como um esforço concreto de deslocamento dessas lógicas, operando no interior das ruínas institucionais. A proposta deste trabalho é, portanto, debater sobre como cuidado e controle se entrelaçam no cotidiano das políticas de saúde mental no campo da justiça, tomando o trabalho das EAPs como um ponto privilegiado de observação etnográfica, bem como a atuação de membros da área jurídica envolvidos e/ou afetados pela Resolução.
Estruturas que produzem vulnerabilidade: racismo institucional e HIV entre mulheres negras
— Luiza Tavares Maciel Rodrigues Brasil

Ver resumo

Estruturas que produzem vulnerabilidade: racismo institucional e HIV entre mulheres negras

— Luiza Tavares Maciel Rodrigues Brasil

Este trabalho discute as intersecções entre raça, gênero e classe que atravessam as vulnerabilidades das mulheres negras diante da atual epidemia de HIV, bem como as respostas de saúde pública no Brasil, evidenciando o racismo institucional (Werneck, 2016) operante nas políticas de enfrentamento à epidemia. A pesquisa consiste em uma investigação antropológica cujo objeto é a análise de dados epidemiológicos expressos nos boletins de HIV/AIDS publicados anualmente pelo Ministério da Saúde. Tendo em vista as incongruências produzidas pela mesma instância responsável por essas respostas, observa-se que campanhas governamentais de prevenção reproduzem a sub-representação de mulheres negras, enquanto políticas nacionais de saúde apresentam protocolos que não se convertem em práticas de cuidado efetivas. Esse processo revela contradições profundas: a inércia institucional, sustentada pelo discurso de universalidade do Sistema Único de Saúde (SUS), continua a perpetuar práticas discriminatórias, racistas, machistas e generalizadas dentro e fora dos sistemas de saúde. Como resultado, verifica-se um letramento extremamente limitado sobre as possibilidades de prevenção entre mulheres negras, assim como a atuação incipiente de organizações da sociedade civil voltadas especificamente a essa intersecção, o que evidencia um desinteresse estrutural em garantir que informações sobre HIV cheguem de forma concreta e acessível a esse grupo. Parte-se do reconhecimento de que a cadeia de vulnerabilidades em saúde não se inicia nas respostas biomédicas, mas nas estruturas sociais que as precedem (Crenshaw, 1989; 1991). Enquanto o cenário epidemiológico brasileiro revela uma marcada feminização e racialização do HIV, com casos entre mulheres negras passando de 56,8% para 62,5% em um intervalo de dez anos e os óbitos por AIDS alcançando 62,8%, sendo 12,4% entre mulheres pretas (BRASIL, 2025), os discursos e as respostas sobre HIV permanecem sendo construídos majoritariamente por e para homens brancos, apesar de as mulheres negras figurarem como protagonistas das atuais curvas de infecção. Nesse sentido, a análise é atravessada por uma reflexão situada, construída a partir de um vínculo com iniciativas de cooperação internacional em saúde, na qual a leitura dos dados epidemiológicos se desenvolve em diálogo crítico com a prática institucional contemporânea. O trabalho busca, assim, evidenciar como o racismo institucional mantém mulheres negras à margem da resposta ao HIV.
Casa, Território e Cuidado em Saúde Mental: Uma etnografia do CAPSI Monteiro Lobato
— Maria Emília Almeida de Sousa

Ver resumo

Casa, Território e Cuidado em Saúde Mental: Uma etnografia do CAPSI Monteiro Lobato

— Maria Emília Almeida de Sousa

Iniciada no Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil (CAPSi) Monteiro Lobato e com o campo ainda em curso, essa pesquisa está sendo feita a partir de visitas domiciliares. Isso porque entendo que as relações entre usuários do Sistema Único de Saúde, sua moradia e vizinhança, são intrinsecamente ligadas ao cuidado, relação com o território e à desinstitucionalização. Compreender como os impactos e significados da casa, hotel social e/ou abrigos se dão na vida dos usuários desse dispositivo é um ponto chave dessa pesquisa, pois são dados significativos ao pensar sobre as visitas domiciliares. Dessa forma, é importante frisar que a moradia, independentemente de sua construção, o estar como pessoa no território, é algo de muita importância, influenciando a saúde e o cuidar. Isso porque, além de um "teto", como muitas vezes o termo é empregado pelo senso comum, essa construção é constituida de memória, tanto para o morador, quanto para a vizinhança, e isso muitas vezes é ignorado, ou simplesmente despercebido. Portanto, busco a partir de análises de casos compreender essa relação e a importância dessas visitas, principalmente em casos cujo projeto terapêutico singular (PTS) visa a desinstitucionalização do indivíduo.
Oralizar para existir: uma autoetnografia sobre interseccionalidades e violências epistêmicas na saúde pública
— Marjorie Manuela Viana Sancho Marques Paiva de Oliveira

Ver resumo | Trabalho completo

Oralizar para existir: uma autoetnografia sobre interseccionalidades e violências epistêmicas na saúde pública

— Marjorie Manuela Viana Sancho Marques Paiva de Oliveira

Este trabalho mobiliza a autoetnografia crítica para analisar interseccionalidades entre raça, classe e deficiência no sistema público de saúde brasileiro. A partir da minha trajetória como mulher parda, surda oralizada e usuária do SUS, articulo experiência corporificada e teoria crítica para evidenciar como capacitismo, racismo e classismo operam de forma imbricada na produção de hierarquias de acesso ao cuidado. Fundamentada em Guedes de Mello (2016; 2019), Mills (2023), Bento (2022), Carneiro (2003) e Ferreira da Silva (2021), demonstro que a negligência no diagnóstico precoce da surdez, a inacessibilidade aos tratamentos e as barreiras linguísticas nas consultas não constituem falhas isoladas, mas expressões de estruturas que constroem determinados corpos como "não-ser". A experiência com um médico cubano negro revela como a racialização da autoridade médica opera através da desconfiança sistemática, mesmo quando a comunicação é mais acessível. A "antropologia mediada pela deficiência" (Mello, 2016) fundamenta a escolha metodológica, reafirmando que diferentes corporalidades produzem formas legítimas de conhecimento. Conceitos como epistemicídio, contrato racial e capacitismo estrutural demonstram como a linguagem médica opera como barreira epistêmica. Este trabalho contribui para antropologias insurgentes ao posicionar saberes corporificados como epistemologias que desafiam o cânone disciplinar, propondo uma saúde interseccional e decolonial. Palavras-chave: Autoetnografia; Interseccionalidade; Saúde Pública; Deficiência; Racismo.
Corpos que permanecem: memórias, cuidados e hanseníase em um bairro de Pernambuco
— Mateus Souza Araujo

Ver resumo

Corpos que permanecem: memórias, cuidados e hanseníase em um bairro de Pernambuco

— Mateus Souza Araujo

O Brasil ocupa o segundo lugar entre os países com maior incidência de hanseníase no mundo. Passadas décadas, os estudos indicam que a hanseníase ainda impõe múltiplos desafios. Na comunidade da Mirueira, situada na Região Metropolitana do Recife, não é diferente, sobretudo quando as experiências de cuidado e abandono se entrelaçam, produzindo e atenuando diferentes formas de exclusão social. Este trabalho tem o objetivo de apresentar alguns fragmentos do diário de campo durante a escrita da dissertação de mestrado em Antropologia, defendida em 2025. A pesquisa foi realizada no bairro da Mirueira, no município de Paulista em Pernambuco, e busca evidenciar as tramas sociais, os enredamentos e as experiências de pessoas que tiveram relação direta ou indireta com a doença, busco enfatizar através de duas cenas etnográficas como marcadores de gênero, raça e classe, se intercruzam no percurso do cuidado. Propõe-se discutir como os sentidos atribuídos à hanseníase mobilizam categorias analíticas como estigma (Foucault, 2006; Goffman, 1991; Aquino et al., 2010), bem como as percepções individuais sobre a doença e sobre o pós-doença. A pesquisa combinou entrevistas semiestruturadas, observação participante, diário de campo e a experiência pessoal da pesquisadora enquanto moradora do bairro, o que possibilitou o acesso ao campo e sua retomada em diferentes momentos. Palavras-chaves: Etnografia; Hanseníase; Cuidado; Contextos Locais.
Entre cuidado e controle: sofrimento psíquico, medicalização e agência em um hospital psiquiátrico em Campo Grande/MS
— Patrick de Almeida Trindade Braga, Giulia Villa Alves

Ver resumo

Entre cuidado e controle: sofrimento psíquico, medicalização e agência em um hospital psiquiátrico em Campo Grande/MS

— Patrick de Almeida Trindade Braga, Giulia Villa Alves

O presente trabalho tem como eixo central uma etnografia realizada ao longo de seis meses em uma clínica psiquiátrica particular de referência no estado de Mato Grosso do Sul, tendo como interlocutores trabalhadores da saúde e pacientes. A pesquisa buscou compreender como se configuram, no cotidiano institucional, os sentidos atribuídos por esses dois grupos ao sofrimento psíquico, analisando também a relação entre cuidado, controle, tratamento e promoção da saúde, tomando as vivências dos sujeitos como via de acesso aos modos de gestão da saúde mental. A partir desse material etnográfico, o estudo problematiza, em diálogo com perspectivas bioéticas, os efeitos da institucionalização na subjetividade de pacientes diagnosticados com transtornos psiquiátricos, colocando em questão se hospitais psiquiátricos particulares, na forma como operam no Brasil contemporâneo, efetivamente promovem saúde a seus pacientes, tratando-os como sujeitos autônomos a partir de seus próprios referenciais e necessidades, ou se operam como asilos pagos de corpos indesejados ou inconformes. Nesse sentido, a institucionalização da loucura é tratada como um problema analítico que emerge do campo, permitindo examinar como as pretensas racionalidades institucionais organizam experiências de sofrimento e enquadram determinados corpos como passíveis de tutela. O estudo dialoga com o pensamento foucaultiano sobre loucura, poder e regimes de subjetivação, com a crítica antimanicomial de Franco Basaglia e com as contribuições de Arthur Kleinman acerca da experiência moral do adoecimento, articuladas às reflexões de Débora Diniz e Paulo Amarante sobre bioética, cuidado e saúde mental no contexto brasileiro. A análise evidencia tensões entre dispositivos biomédicos de patologização e medicalização do sofrimento e as experiências subjetivas dos pacientes, apontando para a persistência de lógicas asilantes. Ainda nesse contexto, práticas de arteterapia observadas etnograficamente foram identificadas como objeto analítico privilegiado para compreender como outros regimes de escuta e visibilidade podem ser produzidos no interior da instituição. Tais práticas são analisadas como espaços nos quais os internos elaboram narrativas não estritamente biomédicas sobre o sofrimento psíquico, tensionando processos de subjetivação marcados pela tutela e pela redução do sujeito ao diagnóstico. Ao evidenciar essas dinâmicas, o trabalho conclui pela necessidade de alternativas centradas na agência dos pacientes na produção de sentidos sobre seu sofrimento e tratamento, bem como para os limites e ambivalências da psiquiatria institucional na contemporaneidade.
O filho de Helena e a oferta de saúde em serviços especializados em HIV/aids
— Wertton Luís de Pontes Matias

Ver resumo

O filho de Helena e a oferta de saúde em serviços especializados em HIV/aids

— Wertton Luís de Pontes Matias

A implementação, em escala global, de descobertas científicas que garantem controle clínico e/ou previnem à infecção pelo HIV, requalificou a relação do Ocidente com a aids. Na narrativa pública sobre a epidemia, há caminhos para superação nos quais medicamentos se somam a: a) ampliação da oferta de políticas baseadas nos direitos humanos; b) campanhas pela quebra de patentes de novos fármacos e; c) preocupações com o declínio dos financiamentos nacionais e internacionais para organizações da sociedade civil. Garantir direitos, acesso ao tratamento e participação cidadã compõem um tripé que visa colocar um fim à aids. Imerso no mundo social do HIV em João Pessoa, na Paraíba, identifiquei essa pulsão ética e política que guia as ações de resposta à epidemia, desde dentro. Entre fevereiro e setembro de 2025, pude visualizar que, nesse universo e na memória estatal, viver com HIV representa assumir uma carreira moral (Gomes da Cunha, 2002) onde a identificação do sujeito, sobretudo nos hospitais, precede da certeza de que, em adesão aos tratamentos, a aids não é mais um problema. Este é o pontapé para este trabalho. Em diálogo com ativistas, profissionais de saúde, gestores estaduais e a partir de pesquisa em arquivo, busco identificar as economias éticas da vida (Fassin, 2018) que definem modos, ou molduras, pelas/os quais o viver com HIV é enquadrado (Butler, 2009) nesses tempos de uma epidemia em vias de fim. Neste artigo, o fio condutor da discussão será o filho de Helena, um profissional de saúde. Meu encontro com ele, desde os corredores do Complexo Hospitalar de Doenças Infectocontagiosas Dr. Clementino Fraga até sua casa, inaugura o contato com histórias que revelam o que é a aids hoje. Meu objetivo será apresentar de que modo saúde e cuidado se fazem em relação, por um sujeito mediador que se torna go-betweens (Velho, 2001) entre o organismo estatal e a vida vivida. Mais que contar histórias, o filho de Helena disse ser um conciliador entre pessoas e medicamentos. Me interpelou a ver como regimes de precariedades propõem chaves de leitura relevantes sobre quais usos são imaginados para tecnologias que representam a excelência científica, para quais sujeitos. Algo que torna a aids uma epidemia em afinidade a necropolítica de administração dos adoecimentos e da exposição à morte (Castro, 2018; Mbembe, 2017), que serve como produção de valores à bioeconomia global, via precariedades oportunas. O filho de Helena será, nesse trabalho, uma fenda para visualização do que se encobre nessa paisagem epidemiológica cada vez mais negra, pobre, feminina e permeada por fábulas do fim (Maricato, 2020). Vidas que tensionam o que é, em saúde, emergências sanitárias.
Traços do tempo: notas sobre os entrelaçamentos entre diferença, cuidado e cronicidade
— William Paulino Rosa

Ver resumo

Traços do tempo: notas sobre os entrelaçamentos entre diferença, cuidado e cronicidade

— William Paulino Rosa

Esta apresentação se concentra em como pacientes e profissionais de saúde elaboram estratégias de cuidado para doenças crônicas, com atenção especial à hipertensão, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS). A cronicidade assume um duplo sentido: refere-se tanto ao caráter duradouro da hipertensão, que exige tratamento de longo prazo, quanto à persistência de processos de diferenciação e desigualdades que moldam a prevalência da condição e o cuidado. Assim, sugiro que tais processos podem ser melhor compreendidos por meio da noção de intemperismo, termo da geologia que descreve fenômenos de erosão e desagregação do solo. Nesse contexto, o intemperismo ilustra como condições ambientais, precariedades, estresse e o acesso limitado aos serviços de saúde desgastam gradualmente o corpo, aumentando a incidência de doenças crônicas como a hipertensão em grupos específicos. Minha pesquisa de doutorado investiga como a raça e os processos de racialização produzem efeitos no cuidado da hipertensão. Entre 2023 e 2024, realizei trabalho de campo etnográfico em um serviço de APS em São Paulo, acompanhando rotinas cotidianas e decisões que moldavam o manejo da hipertensão. Certa vez, durante o trabalho de campo, a médica de família responsável pelo acompanhamento de Geny afirmou, em reunião de casos clínicos: isso só está ocorrendo dessa forma em seu caso porque Geny é uma mulher negra e mora em um bairro periférico. Em outras palavras, a ausência de cuidado que enfrentava para tratar uma ferida no dedo dizia respeito à forma como diferenças e desigualdades iam, pouco a pouco, materializando-se no corpo por meio de um processo de intemperismo. À medida que acompanhava o caso, percebi que a lesão no dedo de Geny apenas piorava, segundo os profissionais envolvidos em seu atendimento. Pode-se dizer, ainda, que o problema de circulação enfrentado pela paciente estava intimamente relacionado ao fato de ela ser hipertensa, condição crônica de saúde prevalente na população negra brasileira e que pode provocar complicações caso a pressão arterial não seja devidamente controlada. Apesar dos riscos da pressão elevada, ela pode ser controlada de modo eficiente com medicamentos de baixo custo, disponíveis nas farmácias das unidades básicas de saúde. Ainda assim, apenas uma em cada cinco pessoas com hipertensão consegue mantê-la sob controle, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Diante disso, surgem três questões centrais para essa apresentação: quem consegue controlar a pressão arterial de forma efetiva; de que maneira processos crônicos de diferenciação e desigualdade influenciam o cuidado de uma condição igualmente crônica; e como o intemperismo nos auxilia, teórica e metodologicamente, a refletir sobre a cronicidade.

Nenhuma atividade encontrada.