GT 072 - Etnografias hospitalares

Coordenação
Soraya Fleischer (UNB)
Marcia Reis Longhi (UFPB)

Sessão 1

Pessoa debatedora
Raquel Lustosa da Costa Alves (UFPE)

Sessão 2

Pessoa debatedora
Tatiane Vieira Barros (IFCE)

Sessão 3

Pessoa debatedora
Elaine Reis Brandão (UFRJ)

A antropologia da saúde sempre esteve nas instituições de saúde. Em geral, estas instituições têm sido descritas como repletas de gates e gatekeepers que, depois de alguma negociação e autorização, permitem nossa entrada, circulação e permanência. Com frequência, estes espaços são mencionados instrumental e rapidamente nos capítulos ou seções metodológicos. Depois, os serviços de saúde oferecidos se tornam, sobretudo, o foco de atenção da disciplina. E muitas pesquisas priorizam os conteúdos das conversas e vivências ali dentro, enquanto as interpelações recebidas das próprias instituições de saúde figuram como curtas descrições, notas de rodapé ou sequer são mencionadas. O espaço hospitalar é desafio, é passagem, é contexto, mas também história, relações e gestão, bem como formação e produção científica também podem ser tomadas como temas de pesquisas antropológicas. Este GT deseja conhecer etnografias produzidas dentro e também sobre e com os diversos tipos e escalas de hospital. E se interessa por reunir papers sobre: a) Estratégias e desafios éticos, políticos e metodológicos de fazer pesquisas nos espaços hospitalares; b) Histórias de construção, institucionalização e memória destas instituições de saúde; c) Diálogos e ruídos entre serviços de saúde, de formação e de pesquisa que acontecem especialmente nos hospitais universitários; d) Participação da antropologia em programas de estágio, residência, projetos de pesquisa e extensão nessas instituições.

Títulos e Resumos

Ensaio sobre a performance do Palhaço Cuidador no espaço hospitalar: trazendo a teoria do Drama Social de Victor Turner para a escrita de uma etnografia de doutorado.
— Aldenildo Araujo de Moraes Fernandes Costeira

Ver resumo | Trabalho completo

Ensaio sobre a performance do Palhaço Cuidador no espaço hospitalar: trazendo a teoria do Drama Social de Victor Turner para a escrita de uma etnografia de doutorado.

— Aldenildo Araujo de Moraes Fernandes Costeira

O drama social de Victor Turner constitui uma importante teoria/modelo que se aplica à compreensão de determinados fenómenos sociais. Esse modelo foi desenvolvido a partir de suas pesquisas junto aos ndembu, na Zâmbia, nas observações sobre conflitos comunitários, rituais de passagem e curas. Um dos seres místicos em rituais de cura é o Kavula, que se assemelha ao arquétipo do palhaço. A vida observada como drama é permeada por processos de rupturas (quebra da normalidade) que levam a crises. Isso é a fonte observacional dos fenômenos perante o modelo do drama social. As ações reparadoras diante da crise poderão culminar na reintegração ou na cisão. Ao longo desse percurso, a realidade suspensa que emerge em momentos de transição produz estados liminares, zonas fronteiriças em que a ordem habitual se afrouxa. Nesses momentos, a communitas pode surgir como experiência intensa de vínculo e igualdade, favorecendo certos desfechos do drama social. Na minha pesquisa de doutorado que consiste num estudo etnográfico da atuação do Palhaço Cuidador do Projeto de Extensão PalhaSUS - UFPB, faço essa aproximação de perceber o adoecimento como algo que pode ser explorado e compreendido à luz do Drama Social. Percebo ainda o internamento hospitalar como a quebra da normalidade e que as pessoas no adoecimento possam se encontrar em uma das fases do drama social do adoecimento. Esse movimento foi motivado pelas provocações do uso do drama social em realidades contemporâneas desenvolvido por Turner em parceria com Richard Schechner que acrescenta a vida como performance. Mas recentemente na fase atual do tratamento dos dados, encontrei um artigo que traz uma pesquisa que aplicou o modelo de drama social em pacientes com câncer de intestino na Noruega (HANSEN; BERNTSEN; SALAMONSEN, 2019), o que me mobilizou a ensaiar o entendimento da ação do Palhaço Cuidador, no momento em que a pessoa tem sua realidade modificada mediante a hospitalização, e de que modo sua performance/atuação promove possibilidades de cuidado nas fases do drama social aplicado ao adoecimento. Como método apresentarei algumas cenas vividas e observadas na ocasião do campo da pesquisa em diálogo com a teoria e verificando aproximações ou dificuldades de aplicar o modelo como forma de compreensão da ação da palhaçaria do cuidado. A performance do Palhaço Cuidador inserido em dois hospitais de João Pessoa, cuja rotina é um rito que altera o espaço em suas rotinas e o tempo em suas percepções, é refletida em vários depoimentos na mudança na qualidade do ambiente, tornando mais acolhedor, menos frio mais humanizado, momento em que o sofrimento e as preocupações são suspensas por um tempo e a alegria é restabelecida mesmo em algumas situações difíceis como de dor física.
Pessoas e crachás, protocolos e sofrimentos: trabalho de campo no contexto de diálogos e práticas interdisciplinares num grupo do Programa de Educação Tutorial em Saúde Digital da UFSM
— Daniel Alves, Francis Moraes de Almeida

Ver resumo | Trabalho completo

Pessoas e crachás, protocolos e sofrimentos: trabalho de campo no contexto de diálogos e práticas interdisciplinares num grupo do Programa de Educação Tutorial em Saúde Digital da UFSM

— Daniel Alves, Francis Moraes de Almeida

O presente trabalho tem como objetivo apresentar aplicação situacional de princípios de trabalho de campo em contexto hospitalar e de projeto de formação profissional. O Programa de Educação Tutorial em Saúde Digital (PET-SD) da UFSM tem como objetivo acompanhar discentes de cursos de graduações dentro de ambientes de atuação profissional em saúde no setor público. Os desafios dos 16 grupos envolvidos são: conhecer o contexto dos serviços e divisar soluções práticas na direção da digitalização, conforme preconizado pela Organização Mundial da Saúde e, no país, pelo Ministério da Saúde. Na contextualização do serviço, enquanto tutores de um grupo de monitoras e monitores oriundo de diversos cursos, apresentamos uma discussão crítica contemporânea sobre Sociologia e Antropologia digitais, Antropologia do Corpo de da Saúde e fundamentos de trabalho de campo que permitam redação de relatórios. O grupo é composto por quatro preceptoras atuantes em setores do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), as quais acompanham conosco discentes monitores dos cursos de Odontologia, Farmácia, Psicologia, Estatística e Ciências Sociais. Interessa-nos uma discussão metodológica de ensino na pesquisa, a dinâmica interdisciplinar do grupo e as sutilezas que fazem a experiência de relatar situações concretas em hospitais extrapolar a dimensão pragmática da "produção de dados" para algo que tange a abordagem antropológica das possibilidades e dos dilemas de campo.
"A composição da identidade institucional do Hospital Universitário de Brasília": a visão de seus diretores/superintendentes ao longo de sua história
— Isadora Carvalho

Ver resumo

"A composição da identidade institucional do Hospital Universitário de Brasília": a visão de seus diretores/superintendentes ao longo de sua história

— Isadora Carvalho

O presente trabalho faz parte do projeto “Antropologia de um hospital-escola: Serviço, formação e ciência no HUB/UnB”. Seu objetivo geral é conhecer a história do Hospital Universitário de Brasília (HUB), a partir da experiência vivida por seus ex-diretores/superintendentes. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas que buscaram resgatar as memórias do hospital e como essa trajetória foi percebida por aqueles que assumiram o mais alto cargo da gestão nessa unidade. Os relatos remontam à época em que a estrutura física e o quadro de servidores do Hospital do Distrito Federal Presidente Médici foram cedidos à Universidade de Brasília (UnB). Esse processo de unificação forçada deu origem a conflitos hierárquicos e choques culturais entre os servidores originais e o corpo acadêmico. O resultado foi uma profunda crise de identidade institucional que reverberou por mais de trinta anos. Nesse cenário de fricções internas, agravado pelo subfinanciamento crônico e atravessado pelas instabilidades políticas, o hospital operava em estado constante de gestão de crises. Com sua governabilidade sistematicamente afetada, para manter o HUB funcionando, os gestores eram compelidos a adotar medidas vitais no curto prazo, mas que acabavam convertendo-se na gênese dos problemas das administrações seguintes. O estudo aborda a polêmica decisão de aderir à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), recebida com grande resistência por parte dos servidores do complexo hospitalar. Na visão dos diretores/superintendentes entrevistados, esse momento foi um divisor de águas, conferindo maior organização burocrática, melhor gestão financeira e integração em uma rede nacional de Hospitais Universitários. Ou seja, apesar de apresentar seus próprios desafios, a EBSERH foi percebida por esse grupo como um instrumento que possibilitou recuperar, pelo menos em parte, a governabilidade da instituição. Por fim, os resultados das análises dos diários de campo e das transcrições das entrevistas sugerem que grande parte dos entrevistados vivenciou desgastes físicos e emocionais durante seu período no cargo. Além disso, foi possível constatar impactos em suas vidas pessoais e profissionais que perduraram por muito tempo.
"A história sou eu": conhecendo o olhar de crianças e adolescentes em acompanhamento oncológico por meio de oficinas de histórias em quadrinhos.
— Karleyla Fassarella Firmino, Rachel Paterman

Ver resumo

"A história sou eu": conhecendo o olhar de crianças e adolescentes em acompanhamento oncológico por meio de oficinas de histórias em quadrinhos.

— Karleyla Fassarella Firmino, Rachel Paterman

Esta comunicação apresenta o andamento de uma pesquisa realizada com crianças e adolescentes em acompanhamento oncológico que visa conhecer seus saberes e vivências, e assim dar expressão a sujeitos desprovidos de voz em produções científicas sobre a doença. A pesquisa utiliza oficinas de histórias em quadrinhos como caminho investigativo, valendo-se da arte como forma lúdica de externar sentimentos e emoções em assuntos densos como o câncer, e envolve observação, descrição e análise do processo e conteúdo das criações artísticas. As oficinas possuem lugar na sala de recreação de um hospital oncológico público na cidade do Rio de Janeiro, onde crianças e adolescentes aguardam atendimento, e são facilitadas por equipe multidisciplinar composta por pesquisadores das áreas da saúde, educação, arte e antropologia. A pesquisadora principal deste estudo é profissional de saúde e atua na instituição, mantendo convívio diário com os participantes. Até o momento, participaram 37 crianças e adolescentes na idade de 5 a 15 anos, com um total de 43 criações artísticas. O material de análise contempla imagens e narrativas produzidas, que tornam oportuno o uso de referências como de arteterapia e psicologia analítica, e dados da observação, cuja inspiração etnográfica, em particular o conceito de "descrição densa" de Clifford Geertz, vem lançando luz sobre as estruturas significantes produzidas pelos interlocutores na interação com o ambiente hospitalar e o adoecimento em si. Notam-se no processo os silêncios participativos, a recusa como distanciamento, a atividade como brincadeira e as trocas de experiências nas histórias narradas. Em si o espaço é peculiar em diversos aspectos, com o ritmo imprevisível das chamadas para consultas e procedimentos; as interações com diversos sujeitos, como familiares e voluntários, que acabam participando das oficinas; e de fundo o ruído ininterrupto de interações paralelas. Quanto ao conteúdo das produções, são analisadas histórias em quadrinhos e também desenhos livres, em que se percebe por exemplo a presença ou ausência de cores, monstros simbolizando medo, dor e adoecimentos; quadros vazios simbolizando o inaudível ou indescritível, cenas cotidianas do hospital e em família; elementos da natureza, animais de estimação e amigos, apontando para desejos e sonhos. Um material discursivo que corrobora com estudos sobre os impactos da doença na vida das crianças e familiares por trazer à tona histórias deste cotidiano, assim contribuindo para mitigar o estigma da doença. A pesquisa também pretende ampliar conhecimentos transdisciplinares sobre o câncer infantojuvenil visto que a desinformação é uma importante causa de abandono do tratamento e redução na sobrevida dos pacientes.
"O HUB é um laboratório a céu aberto": memórias, saberes e experiências de pioneiros de um hospital universitário
— Kelven Tavares

Ver resumo

"O HUB é um laboratório a céu aberto": memórias, saberes e experiências de pioneiros de um hospital universitário

— Kelven Tavares

Integro, como bolsista voluntário de iniciação científica, o projeto “Antropologia de um hospital-escola: Serviço, formação e ciência no HUB/UnB”. O objetivo geral é articular a memória institucional, a produção de saberes em saúde e as experiências vividas por seus pioneiros. São dois conjuntos de materiais empíricos construídos até o momento: a) entrevistas com 12 ex-gestores e com a atual superintendente do HUB; e b) relatos de professores fundadores do Departamento e depois Faculdade de Medicina da UnB. Para esta apresentação, minha intenção é contextualizar historicamente e entender os principais significados enunciados por estas entrevistas e depoimentos. Como o departamento de Medicina foi criado em 1966 e o hospital em 1972, as primeiras décadas foram marcadas pelo contexto autoritário da ditadura militar brasileira. Há experiências de repressão, perseguições políticas e interrupções de projetos acadêmicos quanto memórias de entusiasmo, invenção institucional e compromisso com a formação de profissionais de saúde e o cuidado em saúde. O HUB aparece, nessas narrativas, como um espaço simultaneamente vulnerável às ingerências do Estado e potente como laboratório de ensino, pesquisa e assistência, onde se experimentavam novas maneiras de formar profissionais e atender a população do Distrito Federal. A pesquisa analisa como essas experiências contribuíram para constituir e esboçar o hospital universitário como um lugar de tensões duráveis entre ciência, política e cuidado, mas também como um espaço de sociabilidade, aprendizado coletivo e construção de sentidos sobre o trabalho em saúde. Ao dialogar com a Antropologia da Saúde e a Antropologia da Ciência, o estudo propõe compreender o HUB não apenas como instituição hospitalar, mas como campo etnográfico onde histórias, afetos, saberes e conflitos continuam a produzir uma comunidade escolar.
A plataforma Bahia e as comissões locais de pesquisa: reflexões sobre a ética em pesquisas sobre saúde e em serviços de saúde
— Matheus Felipe Oliveira Costa

Ver resumo

A plataforma Bahia e as comissões locais de pesquisa: reflexões sobre a ética em pesquisas sobre saúde e em serviços de saúde

— Matheus Felipe Oliveira Costa

Este texto trata-se de inquietações éticas e metodológicas que emergiram no desenvolvimento de uma etnografia de doutorado em Antropologia sobre o cuidado em saúde de pessoas transexuais, travestis, transgêneras e não binárias, a partir de seu acesso aos serviços públicos de saúde e às intervenções biomédicas. O contexto empírico é o Ambulatório Trans do Centro Estadual Especializado em Diagnóstico, Assistência e Pesquisa (CEDAP), localizado na cidade de Salvador, Bahia, instituição vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS). Neste texto, apresento os momentos iniciais do trabalho de campo, marcados pelo contato com a Comissão Local de Pesquisa do CEDAP. No estado da Bahia, toda pesquisa realizada em serviços do SUS deve ser previamente submetida à Plataforma Bahia, etapa anterior ao envio ao sistema CEP/CONEP, por meio da Plataforma Brasil. Para a submissão do projeto, o pesquisador responsável precisou acessar um conjunto de treze documentos — entre eles o Código de Nuremberg, a Declaração de Helsinque, o Relatório Belmont, a Declaração Universal dos Direitos Humanos, a Lei de Biossegurança e resoluções do Conselho Nacional de Saúde — além de realizar uma avaliação de múltipla escolha sobre ética em pesquisa, como requisito para o envio à apreciação da Comissão Local de Pesquisa do CEDAP. O projeto, originalmente formulado no âmbito de um programa de pós-graduação em Antropologia, precisou ser reformulado e enquadrado nos parâmetros das pesquisas em saúde. Entre as exigências, destacou-se a necessidade de apresentação prévia de um roteiro de observação participante para análise da Comissão. A partir dessa experiência de submissão do projeto à Plataforma Bahia e do contato com os documentos normativos, reflito sobre concepções estabelecidas de ética em pesquisa, tanto no campo das Ciências da Saúde quanto da Antropologia e questiono como construir etnografias possíveis na intersecção entre esses dois campos de saber.
"Um hospital de ensino é uma dádiva para a residência": Notas antropológicas sobre práticas de ensino no HUB
— Soraya Fleischer

Ver resumo

"Um hospital de ensino é uma dádiva para a residência": Notas antropológicas sobre práticas de ensino no HUB

— Soraya Fleischer

Nas Ciências Sociais, os estudos mais clássicos sobre a formação em saúde se concentraram no espaço convencional de sala de aula e nos currículos médicos (Eliot Friedman, Howard Becker, Byron Good). O nosso movimento tem sido de ampliação, quer dizer, considerar mais espaços e mais áreas de formação. Desde 2025, nossa equipe de pesquisadoras da Antropologia tem se dedicado a conhecer o Hospital Universitário de Brasília (HUB) como uma instituição de assistência e de pesquisa e, sobretudo, de ensino. Neste artigo, pretendo recorrer às diferentes oportunidades de interlocução que a entrada e a circulação pelo hospital têm nos oferecido. Se, por um lado, entrevistas mais oficiais e formais nos contextualizam mais amplamente sobre a constituição histórica desta instituição-escola, por outro lado, as trocas cotidianas nas portarias, nos encontros pelos bancos de espera, lanchonetes e corredores e dentro dos serviços e ambulatórios propriamente ditos, temos a chance de ver o ensino acontecendo e sendo discutido na prática contemporânea. Além disso, à medida que, como orientadora de iniciação científica e de trabalhos de final de curso, apoio as estudantes para começarem suas pesquisas ali dentro, também observo como outros colegas realizam suas tarefas pedagógicas e como percebem a nossa presença enquanto turmas da Antropologia. Diferente de nossa área, observo estágios, internatos e residências multiprofissionais acontecendo; observo transferência de conhecimento de técnicos e de usuários aos discentes. Quer dizer, a minha presença como professora faculta diálogos sobre a minha própria docência e sobre tantos outros formatos docentes ali praticados. Para esta apresentação, pretendo reunir e discutir cenas de ensino em um hospital universitário, considerando que também a Antropologia pode formar seus quadros dentro deste espaço.
O hospital múltiplo como objeto de pesquisa: desafios de/para uma etnografia plural do hospital no contexto do SUS carioca.
— Zoé Richard Rusunan

Ver resumo

O hospital múltiplo como objeto de pesquisa: desafios de/para uma etnografia plural do hospital no contexto do SUS carioca.

— Zoé Richard Rusunan

Em uma das minhas bancas de doutorado, uma das orientadoras da minha tese perguntou: “você está fazendo uma etnografia no hospital, ou do hospital?“. Esta pergunta será o ponto de partida da minha apresentação. Busco refletir sobre a produção de etnografias tendo como objeto de pesquisa o hospital em si, não apenas como um lugar ou espaço concentrando serviços de saúde. Entendo aqui o hospital como um objeto múltiplo: uma instituição complexa, um conjunto de trabalhadoras e trabalhadores, de infraestruturas e material, um lugar de cuidado, de fluxo, de vida, além de parte de um sistema de saúde. Com base em minha experiência de pesquisa realizada no hospital público de doenças infecciosas do Instituto Nacional de Infectologia (INI/Fiocruz), proponho refletir sobre os desafios e as estratégias de produção de uma etnografia Do hospital a partir de um trabalho de campo No hospital. Baseada em situações vividas ao longo do meu trabalho de campo, realizado em diversos setores do centro hospitalar (enfermarias, unidade de tratamento intensivo, setor de cuidados paliativos e longa permanência, espaços de gestão, núcleo interno de regulação, assistência social), trago para a discussão alguns desafios da realização da pesquisa etnográfica em ambiente hospitalar. Me deparei com complexidades práticas no acesso ao campo, na circulação e integração em um espaço biomédico de desconfiança e de risco de contaminação, e atravessado por numerosas questões institucionais. Procuro refletir sobre a forma como o olhar antropológico plural - voltado para o cuidado, o trabalho, os valores, afetos e materialidades do hospital – pode produzir um entendimento fino da economia política da instituição hospitalar. Construído de forma emergencial no início da pandemia de Covid-19, o Centro Hospitalar Evandro Chagas passou por um processo de “des-emergência” na continuidade da pandemia. Ele foi se consolidando como hospital de referência em doenças infecciosas do SUS, e modelo institucional ou encarnação de um projeto mais amplo para um “SUS que funciona”. A partir desses resultados preliminares, refletirei sobre o potencial das etnografias dos hospitais nos estudos voltados para as “economias políticas da doença e da saúde” (R. Castro).

Nenhuma atividade encontrada.